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由医护人员被伤后维权引发的法律思考
作者:郭康平    新闻来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-01-07
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  医学、法学,看似风马牛不相及,相隔甚远。但两者的职能还有很大的相似,均是维护正常秩序的。只不过医学维护了身体内正常的新陈代谢秩序,而法学维护了社会运行的正常秩序。近年来,医患纠纷高发、多发、且事态严重,严重影响了医疗机构正常的诊疗秩序,助长了社会不良习气,到了非解决不可的地步。如何解决医患纠纷及应对医闹行为已成为社会热议话题,“暴力伤医”上升到刑事犯罪的毕竟占比较少。笔者不再赘述,仅就殴打医护人员这一现象,医护人员如何通过民事诉讼维权,浅谈自己的看法。谈到通过民事诉讼手段维权,自然绕不开诊疗活动的特点、不能维护正常医疗秩序的深远后果、法律法规依据等话题。

  一、诊疗活动有其自身特点、规律

  1、技术性强,伤病的治疗需要借助化学或物理的方法通过药物或手术等手段直接作用于人体,在治疗同时也会损害正常的人体机能,需要对其适应性、副作用、并发症、后遗症做出了解和选择,这就需要专门的知识,了解不够、选择不当抑或方式方法得当但因个体差异都会造成严重后果。在我国大多数本科学历为4年制,而医学专业本科学历需要学习5年,可见一斑。

  2、实践中具体伤患多样、复杂,个体体质等也存在很大的差异,不会像教科书那样典型。诊疗是主观性很强的活动,他需要医护人员根据病症结合诊疗经验进行判断、选择、施诊。

  3、先天的生物科学技术滞后。生物科学发展至今,即使是医学最发达的国家对于很多病症也无法确切得知致病原因或拥有高疗效的手段。以上特点导致很多病症在诊疗过程中,具有自身特点,情形不同,诊疗不能按部就班,而处于探索阶段。如果医者不能安心从医,就会进退维谷,导致对许多病症怕担责任,常规诊治,不能灵活应对病症的特殊性。

  二、不能妥善维护医疗机构及医护人员权益的后果

  近年来已经有趋势,报考医学院校的高考生明显减少,相应的分数线也逐渐降低,医学院校大学生因不愿意从事医疗行业而尽量选择跨行业就业。人力资源的错配本身也是医学本科生不愿从事医疗行业而大型医院招不到足够合格的医学毕业生的重要原因。在此情况下,如果伤医现象长期存在,势必严重影响优秀的人才进入医疗行业,而人往高处走水往低处流,优秀的医生离开县乡医院去往更高的大医院,毕竟大医院安全的医疗环境更好。试想,若干年后,将会出现县级及乡镇医院缺乏优秀医生,医生业务能力普遍低下,由此产生的医患纠纷更多,陷入恶性循环。而伤医行为一旦普遍存在,在人们潜意识里将因为是“常见”现象,进而成为“正常”现象。

  三、惩处殴打医护人员施暴者的法律、法规依据及未能积极适用的原因

  《中华人民共和国刑法》规定的故意伤害罪、聚众扰乱公共场所秩序罪、寻衅滋事罪等。《中华人民共和国治安管理处罚法》规定的扰乱单位秩序,致使医疗不能正常进行,尚未造成严重损失的,警告、罚款、拘留手段。殴打他人或者故意伤害他人身体的拘留、罚款手段。《中华人民共和国执业医师法》规定的医师在执业活动中享有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利。阻碍执业医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的,依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。公安部《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》明确的坚决依法打击暴力伤医违法犯罪的规定。卫计委《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》明确了严厉打击伤害医务人员的违法犯罪的规定。要求必须坚决果断制止,依法予以治安管理处罚或追究刑事责任,不得拖延、降格处理。

  上述法律法规规定虽然较为全面,相互还有交叉,但现实中医护人员维权十分不易。一方面诊疗机构为了消除负面影响尽量大事化小,小事化了。在缺乏执业单位的支持下,医护人员往往忍气吞声,忍受着一肚子委屈继续投入工作。另一方面,缺乏法律维权的意识和习惯、经验,混淆了医疗纠纷和违法犯罪的区别。平时一味的讲求奉献精神、敬业精神、服务意识。真正的权益被侵犯时自我安慰式地说服自己,更是医护人员无奈之举。最后一方面,医疗过程中可能存在瑕疵,医疗机构不愿采取较为激烈的对抗方式依法解决纠纷。

  四、医护人员具有的维权方式

  对干扰医疗秩序,妨害医护人员正常工作、生活的,应当承担相应的法律责任。这里的法律责任不仅仅包括行政责任和刑事责任,也包括民事赔偿责任。但构成刑事犯罪的在整个伤医行为中占比毕竟是极少数,医护人员更多的可以通过民事诉讼的方式获得经济赔偿,民事诉讼更多的属于私权救济,更能慰藉受害者的心理伤害,还可以挫败施暴者的嚣张气焰。

  1、医护人员主动沟通、解释。这种方式适用于患者或其家属对医护人员的态度不满意,或认为医护人员没有尽到告知义务,对医生采取言语过激的辱骂等方式。医护人员可以通过和患者协商、解释等方式达到消除误会的目的。相信每一位医护人员也希望将最好的服务奉献给患者,不愿意在工作中出现因不理解而导致的言语冲突。

  2、用刑事诉讼的方式来维权。当医护人员被打,人身健康受到严重侵害,应当受到法律保护,就可以追究打人者的刑事责任。根据被殴打的伤情,可以判定施暴者是否构成刑事犯罪。一般情况下,如果伤情没达到轻伤的程度,就属于治安处罚的范畴,公安机关可以进行的治安处罚,如警告、罚款、拘留。如果伤情达到轻伤及以上程度,那就属于刑事案件。那施暴者是不可能通过罚款、拘留了结,还得被追究故意伤害或者寻衅滋事的刑事责任。

  3、探索用民事诉讼的方式来维权。殴打医护人员的行为大多数为推搡、拉拽、厮打、殴打等交织在一起的行为,这也是笔者今天谈论的重点。民法通则第一百三十四条规定,承担民事责任的方式主要有:停止侵害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响、恢复名誉;赔礼道歉。并规定以上承担民事责任的方式,可以单独适用,也可以合并适用。人民法院审理民事案件,除适用上述规定外,还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得,并可以依照法律规定处以罚款、拘留。

  在殴打医护人员类案件中,可由医护人员作为公民自行向人民法院提起民事诉讼,要求赔偿损失、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。在这里,赔偿损失包括诊疗花费及精神损失。人民法院根据具体的案件事实,依法、准确、大胆的进行裁判,维护医护人员执业权利、正常的医疗秩序以及社会的秩序和正义。

  在实践中,公安机关及人民法院在办理此类案件中取证较难。打人者和被打者的肢体冲突往往发生在医护办公室、病房、走廊。而因为诊疗中对隐私的保护,仅仅在走廊安装了摄像头,使得在医护办公室、病房发生的纠纷无法查清细节,但基于其他病人、其他医护人员的在场,基本能查清事发经过。如若没有其他人员在场的情况下,根据民事诉讼“高度盖然性”证明标准,只要发生了殴打或互殴,在此情形下形成的伤,一般均能认定为对方所致。

  五、医疗机构应当注意的问题

  民事诉讼,其核心就是查清事实,而事实无法重现,能证明事实的关键则是证据。所以,应当有证据意识。第一时间报警,协助公安机关固定证据。在诉讼中协助人民法院提供其他在场患者或医护人员的信息,便于人民法院调取证人证言等言词证据。应当做到:

  1、提供一切可以还原事发经过的证据,如抢夺病历资料、辱骂殴打医护人员、在诊疗区高声喧闹等证据,以便于人民法院能全面了解案件情况,做出公正裁判。

  2、为避嫌,也为了证据的证明力更强,受伤医护人员不应在本院接受治疗,应到其它医疗机构进行治疗,注意留存门诊病历、住院病历、诊断证明、护理情况、购买营养品、住院的生活必需品、来回交通费、为诉讼支出的打印费等相关发票。

  3、开庭时思路清晰,冷静陈述,重点突出,强调打人事实。

  4、若打人者反复强调打人原因,记住,医疗纠纷不是本案需要处理的问题,打人者的反诉与本案也不是同一个法律关系,那是另案起诉的问题,绝不能因有医疗纠纷就可以殴打医务人员。

  六、社会责任

  在法治社会中每一位公民都应当自觉遵守国家法律、法规,应当约束自己的行为,不可逞一时之能而触犯法律,肆意侵害他人的合法权益。当发生医疗纠纷时,患者及亲属应冷静按照法律规定进行解决,可以通过协商、法院诉讼程序获得赔偿,保护患者权益。医患双方都应当在法律法规框架下进行活动,弘扬社会主义核心价值观,增进医患信任,形成尊医重卫的氛围,在轻松有序的社会环境下,医疗机构、医护人员从医水平才能稳步提高,有效施治,全社会才能享受到更高的医疗服务水平。

新闻录入:孔冰融    责任编辑:孔冰融 

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